WWW.PROGRAMMA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Учебные и рабочие программы
 


Pages:   || 2 | 3 | 4 |

«ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ВРАЧЕЙ В УСЛОВИЯХ РЕФОРМИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ * *Основные направления развития здравоохранения в нашей стране определены Указами ...»

-- [ Страница 1 ] --

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ОБРАЗОВАНИЕ ВРАЧЕЙ В УСЛОВИЯХ

РЕФОРМИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

*

*Основные направления развития здравоохранения в нашей стране определены Указами Президента РФ от 07.05.2012. Все стратегические документы, предусмотренные указами, были разработаны и утверждены в установленный срок. В

настоящее время для их реализации начаты и активно проводятся широкомасштабные преобразования, главной задачей которых является совершенствование, повышение доступности и качества медицинской помощи. Для достижения этих целей необходимо иметь достаточное количество квалифицированных медицинских кадров и оснащенное современной инфраструктурой здравоохранение. Нужно выстраивать современную логистику оказания медицинской помощи, а также иметь достаточные финансовые ресурсы.



В 2011 г. стартовали программы модернизации и развития здравоохранения в нашей стране, которые направлены на создание условий для оказания качественной медицинской помощи на всей территории России в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи. К приоритетам были отнесены:

развитие первичной медико-санитарной помощи населению, проживающему в отдаленных районах и в сельской местности (по результатам модернизации на территории страны количество ФАПов, фельдшерских пунктов, сельских амбулаторий, врачебных общих практик увеличилось на 1765);

совершенствование специализированной помощи, в т.ч. экстренной, в рамках оказания помощи в межмуниципальных центрах (количество таких центров и соответственно коек в них увеличилось более чем в 2 раза);

внедрение высокотехнологичной медицинской помощи на территориях самих субъектов РФ (в настоящее время количество учреждений, оказывающих высокотехнологичную помощь, увеличилось почти в 2 раза, а число больных, пролеченных в региональных учреждениях, — более чем в 4 раза).

За 2 года по стране в целом фондооснащенность и фондовооруженность здравоохранения увеличились более чем на треть.

Минздравом России совместно с субъектами РФ для каждого региона была разработана программа развития здравоохранения и просчитаны потребности развития. В рамках принятой Правительством РФ федеральной целевой программы устойчивого развития сельских территорий дополнительно предусмотрено введение в ближайшие 2—3 года в строй 850 ФАПов или офисов врачей общей практики, а также увеличение мощности сельских амбулаторно-поликлинических учреждений на 7,5 тыс. посещений в смену и участковых и районных больниц более, чем на 6 тыс. мест. Наряду с этим в региональных программах запланировано создание более 200 передвижных ФАПов и врачебных общих практик.

Министерством здравоохранения РФ разработана концепция санитарной авиации. С 2014 года запланирована реализация пилотных проектов в четырех наиболее нуждающихся регионах страны.

4 д а й д ж е с т п о м ат е р и а л а м п е р и о

–  –  –

Важнейшим направлением развития системы здравоохранения является внедрение единых современных требований к качеству оказания медицинской помощи. В 2012 г. были актуализированы или вновь созданы 60 порядков оказания медицинской помощи. Впервые за всю историю нашей страны Минздрав России вместе с экспертным медицинским сообществом приступил к созданию национальных клинических протоколов, или клинических рекомендаций. В настоящее время уже завершается разработка первых 287 клинических протоколов. Всего за ближайшие 3 года их будет подготовлено около 1,5 тыс.

Безусловно, качество медицинской помощи напрямую зависит от квалификации медицинских работников. Понимая это, до июня 2013 г. Минздрав России совместно с экспертным сообществом полностью актуализировал и обновил государственные образовательные стандарты высшего медицинского фармацевтического образования. Кроме того, впервые были созданы государственные стандарты обучения в ординатуре по 96 медицинским специальностям.

С осеннего семестра 2012 года в стране проводится широкомасштабное повышение квалификации всего профессорско-преподавательского состава. Это 3 тыс. заведующих кафедрами и основных профессоров медицинских курсов. Осуществляется последовательное внедрение современных симуляционных, виртуальных и других образовательных технологий. В 2012 г. Минздрав России организовал 7 симуляционных тренинговых центров на базе медицинских вузов. В настоящее время дополнительно открыто еще 7 центров.





В 2012 г. было завершено создание национальной электронной медицинской библиотеки и подготовлено электронное рабочее место врача. Уже к декабрю министерство намерено полностью компьютеризировать до 25% рабочих мест врачей первичного звена. Все они будут иметь доступ к созданной национальной медицинской библиотеке. Кроме того, были разработаны электронные системы помощи в принятии решений, что очень важно для удаленных районов страны.

Подготовлены также дистанционные программы непрерывного медицинского образования для первичного звена. С октября 2013 года в 9 субъектах РФ стартует пилотный проект. С 2016 года запланирован переход на аккредитацию медицинских работников с выдачей индивидуальных листов допуска к конкретным видам медицинской помощи. Это также будет одной из составных частей непрерывного медицинского образования.

Для решения проблемы обеспечения медицинскими кадрами в соответствии с указом президента министерством был разработан комплекс мер, который утвержден Правительством РФ. На его основе в каждом субъекте РФ сформирована программа поэтапного устранения дефицита кадров, предусматривающая в т.ч. дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников. Важным механизмом наращивания кадрового потенциала в конкретных районах и в конкретных учреждениях является доля целевой контрактной подготовки медработников. В этом году она составила уже 40% от всей численности медицинских абитуриентов.

Решение кадровой проблемы невозможно без повышения заработной платы.

По данным Росстата, за I квартал 2013 г. средняя зарплата врачей повысилась до 34,5 тыс. руб. (более 126% от средней по экономике), среднего медицинского д а й д ж е с т п о м ат е р и а л а м п е р и о д и ч е с к о й п е ч ат и з а 2 0 1 0 — 2 0 1 3 г. 5 персонала — до 20,3 тыс. руб. (более 74%) и младшего — до 11,8 тыс. руб. (более 43%).

Повышение оплаты труда сделало актуальным вопрос о пересмотре отраслевых норм труда, которые не менялись с 1980-х гг. С этой целью весной 2013 г. была создана межведомственная рабочая группа. В настоящее время завершается подготовка методики по разработке нормативов труда, на октябрь—декабрь запланирована реализация пилотного проекта по нормированию труда в 10 субъектах РФ. Для поэтапного перевода медицинских работников на эффективный контракт проводится работа по составлению отраслевых профессиональных стандартов, которые учитывают реструктуризацию самой системы здравоохранения и необходимость перераспределения функций между медицинскими работниками. До конца 2013 г. будут сформированы 27 стандартов.

Особую значимость в развитии здравоохранения имеет обновление подходов к формированию и экономическому обоснованию программ государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. В 2012 г. были разработаны и утверждены 797 стандартов медицинской помощи, которые позволили просчитать потребность в финансовых ресурсах для реализации действующей сейчас программы. Впервые осуществлено перспективное планирование программы на 3 года.

Для обеспечения сбалансированной структуры тарифа ОМС, особенно с учетом последовательного повышения заработной платы медицинских работников, безусловно, необходим достаточный уровень финансирования программы.

К 2016 г. забюджетировано увеличение расходов на программу на 40% — до 2 трлн 154 млрд руб. По поручению Президента РФ рассматривается возможность направить дополнительные финансовые ресурсы — часть акцизов на табак — на оказание медицинской помощи.

Безусловно, появление дополнительных финансовых ресурсов ни в коей мере не уменьшает ответственность субъектов РФ за выполнение своих финансовых обязательств по реализации гарантий качественной медицинской помощи.

Для повышения финансовой эффективности реализации программы начата поэтапная реструктуризация объемов медицинской помощи. Впервые в 2013 г. введены нормативы профилактической, неотложной, паллиативной помощи, а также сделан акцент на развитие дневных стационаров.

Необходимо подчеркнуть, что данное перераспределение объемов не снижает качества медицинской помощи, а развивает ресурсосберегающие технологии и повышает интенсивность работы стационаров. При этом реструктуризация стационарной помощи подразумевает не сокращение коечного фонда, а лишь его оптимизацию. «Острые» койки, имеющие большую интенсивность в работе, фактически высвобождаются для перепрофилирования на койки для долечивания и реабилитации. По расчетам, в результате подобной реструктуризации только за ближайшие 3 года удастся высвободить и перераспределить более 103 млрд руб., и таким образом можно будет без привлечения в систему существенных дополнительных финансовых ресурсов развивать необходимые виды медицинской помощи, пока не нормированной в программе государственных гарантий, к которым относится медицинская реабилитация.

Безусловно, финансовая эффективность системы определяется способами оплаты медицинской помощи. В 2012 г. разработаны и с 2013 г. внедряются наид а й д ж е с т п о м ат е р и а л а м п е р и о д и ч е с к о й п е ч ат и з а 2 0 1 0 — 2 0 1 3 г.

более эффективные способы оплаты, ориентированные на результат. Для стационаров — это оплата по клинико-статистическим группам заболеваний, для амбулаторных условий — по законченному случаю лечения.

Для снижения расходов государства на поддержание основных фондов здравоохранения особое значение имеет формирование открытой конкурентной среды и вовлечение в реализацию программ государственных гарантий негосударственных медицинских организаций по единым требованиям к оказанию качественной медицинской помощи.

Нужно отметить, что за 2 года (с 2010 г.) увеличилось число частных медицинских организаций, работающих в территориальных программах ОМС. В 2013 г. насчитывается 1251 организация, т.е. 14,7% общего количества.

Для того чтобы можно было дальше активно развивать государственно-частное партнерство, целесообразно включение инвестиционного компонента в тариф ОМС. Это сделает более рентабельным участие негосударственных организаций в реализации программы государственных гарантий. Безусловно, требуется развитие и других аспектов медицинского страхования, в т.ч. большая зависимость выплат от качества оказания медицинской помощи.

Хотя в здравоохранении немало сделано за последние годы, существует неудовлетворенность населения медицинской помощью. Анализ причин неудовлетворенности свидетельствует о недостаточности нормативной базы, разделяющей платность и бесплатность. В настоящее время формируется программа государственных гарантий на 2014—2016 гг. Туда обязательно будут внесены все необходимые изменения, которые жестко разделят платность и бесплатность, регламентируют условия бесплатного оказания медицинской помощи.

Минздрав России совместно с медицинским сообществом постарается преодолеть другую, не менее частую, причину жалоб нашего населения — на грубость, равнодушие и невнимательность отдельных медицинских работников.

В октябре 2012 г. прошел Первый всероссийский съезд врачей, на котором был принят этический кодекс врача. Он очень широко обсуждался во всех медицинских региональных организациях. Хочется надеяться, что он поможет изменить отношение населения и к врачу, и к медицинскому сообществу, и в целом к отечественному здравоохранению в лучшую сторону.

Повышение доступности и качества медицинской помощи в регионах // Справочник фельдшера и акушерки. — 2013. — № 10. — С.9—14.

* Современное состояние кадровых ресурсов здравоохранения характеризется следующими особенностями. Наряду с дефицитом медицинских работников наблюдается непропорциональность распределения кадров: переизбыток персонала в клиниках областных центров и нехватка в первичном звене здравоохранения сельской местности. Помимо этого идет отток из отрасли молодых специалистов из-за отсутствия господдержки. Это касается не только врачей, но и медицинских сестер. В некоторых peгионах 80% выпускниц средних медицинских учреждений не приступают к работе по спе-циальности, соотношение «врач — медсестра»

сократилось до 1:1 (вместо положенных 1:2 или 1:3). Отмечается полный дисбаланс между медицинскими специальностями: так, не хватает анестезиологовреаниматологов, общих хирургов при переизбытке других специалистов. Чтобы д а й д ж е с т п о м ат е р и а л а м п е р и о д и ч е с к о й п е ч ат и з а 2 0 1 0 — 2 0 1 3 г. 7 улучшить данную ситуацию, Минздравсоцразвития России разработало систему усовершенствования медицинского образования и кадрового обеспечения.

Единый федеральный регистр медицинских работников В 2010 г. был разработан единый федеральный регистр медицинских работников, который включил в себя всех сотрудников с высшим и средним медицинским образованием, независимо от того, работают ли они по специальности. Помимо этого в базу вводятся студенты медицинских вузов и средних специальных учреждений. Федеральный регистр дает возможность не только определить возрастной, половой, квалификационный и т. д. состав медицинских работников, но и получить сведения о регулярности повышения ими квалификации. Но самое главное — федеральный регистр позволяет сопоставлять потребности каждого региона страны в тех или иных кадрах.

На сегодняшний день федеральный регистр заполнен практически по всем регионам. Максимальная концентрация медицинских работников наблюдается в Центральном и Приволжском федеральных округах. Между тем даже в пределах одного округа концентрация медицинских кадров существенно различается. Так, в Центральном федеральном округе Москвы на 10 тыс. населения приходится 68,6 врача, а в Ярославской области — 30,2.

Увеличение доли мест для целевого набора студентов Минзравсоцразвития России планирует вернуться к советской практике закрепления медицинских вузов за конкретными регионами. Ответственность за обеспечение медицинскими кадрами в области или крае в равной степени должны разделить губернатор региона, министр здравоохранения региона, ректоры вузов и директора средних образовательных учреждений, находящихся на территории субъекта РФ.

В образовательных учреждениях будет изменена система целевого набора. Теперь в зависимости от потребностей региона его доля будет повышена по согласованию с Минобразования России до 50%. Регионы будут доплачивать стипендию выпускникам, направленным ими на обучение в вузах.

Чтобы гарантировать возвращение студентов в регионы, за год до окончания вуза студенты, зачисленные по целевому набору, будут заключать контракт по найму на конкретное рабочее место с определенным работодателем.

Аккредитация медицинских работников, преобразование системы послевузовского образования С 1 января 2015 г. планируется введение аккредитации медицинских работников — системы допуска к определенным видам медицинской деятельности. Это позволит перейти к персонифицированной ответственности каждого медицинского работника за свои действия. Вместе с дипломом об окончании вуза все выпускники будут получать лист допуска к конкретным видам деятельности. Соответственно, с каждым последующим этапом обучения (ординатура, дополнительные послевузовские программы, повышение квалификации) перечень допуска будет расширяться.

8 д а й д ж е с т п о м ат е р и а л а м п е р и о д и ч е с к о й п е ч ат и з а 2 0 1 0 — 2 0 1 3 г.

С 2015 г. будет отменена интернатура, выпускники будут уже готовыми врачамитерапевтами или педиатрами. При этом увеличится продолжильность обучения в ординатуре. Предполагается, что в ординатуру пойдут 65% выпускников, но обучавшиеся по целевому набору прежде должны будут 3 года отработать на местах.

Ординатура будет ранжирована по срокам. Так, если продолжительность обучения по терапевтическим специальностям составит, как и прежде, 2 года, то хирургические специальности потребуют 3—5 лет учебы (общая хирургия — 3 года, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия, трансплантология, пластическая хирургия — не менее 5 лет). Программа 5-летнего постдипломного образования должна строиться таким образом, чтобы через 3 года обучающийся мог пройти первую аккредитацию и работать по специальности, продолжая учиться.

С сентября 2011 г. планируется переход вузов на новые образовательные стандарты, которые принципиально отличаются от действующих и направлены на практическую подготовку обучающихся. Уже заканчивается разработка рабочих программ и учебных планов для новых вузовских стандартов. Аналогичная работа будет проделана и в отношении послевузовских программ.

Повышение заработной платы медицинских работников В советское время заработная плата медицинских работников составляла 27% от стоимости медицинской помощи. К настоящему времени большинство регионов самостоятельно снизили эту цифру в 3 раза. В рамках модернизации здравоохранения заработная плата будет системно повышаться. В системе ОМС будет заложен единый для всей страны тариф. В течение 2 лет заработная плата возрастет не менее чем на 30%. Так, базисная зарплата для выпускников составит не менее 20 тыс. руб., средняя зарплата специалистов с учетом выслуги, квалификации — 60—65 тыс., а для профессионалов наиболее высокого уровня — и выше.

Контроль за качеством медицинской помощи За 2010 г. Минздравсоцразвития России подготовило около 1700 моделей медико-экономических стандартов для наиболее значимых в социальном плане нозологических форм. За основу была взята медицинская статистика за 5 лет. Было выявлено, что из 33 тыс. нозологических форм около 400 — основные, составляющие 90% заболеваемости. Для этих форм, и были написаны модели стандартов. Данные стандарты не дублируют клинические протоколы, а являются так называемым государственным чеком, благодаря которому можно просчитать стоимость лечения одной нозологической формы, а затем на основе статистических данных подсчитать реальную стоимость медицинской помощи в нашей стране.

Медико-экономические стандарты позволят на новом уровне вести контроль за качеством медицинской помощи. Для анализа действий конкретного коллектива медицинских работников на соответствие стандарту будут использованы специальные компьютерные программы. Планируется внедрить гибкую систему штрафов и поощрений в рамках системы обязательного медицинского страхования.

Изменение системы медицинского образования в условиях реализации программ развития здравоохранения // Заместитель главного врача. — 2011. — № 7. — С.6—8.

д а й д ж е с т п о м ат е р и а л а м п е р и о д и ч е с к о й п е ч ат и з а 2 0 1 0 — 2 0 1 3 г. 9 * Модернизация системы здравоохранения Российской Федерации объявлена практически наиболее значимой задачей отрасли на ближайшие годы.

Учитывая, что ведущая роль в ходе модернизации должна быть отведена подготовке и повышению эффективности работы медицинских специалистов, перед медицинской наукой и системой образования стоит закономерный вопрос, какие изменения должны произойти, чтобы деятельность руководителей органов и учреждений здравоохранения, врачей, медицинских работников со средним образованием и иных, обеспечивающих деятельность медицинских организаций, отвечала современным требованиям и учитывала многочисленные нюансы формирования рыночных механизмов в сочетании с выполнением государственных гарантий гражданам по сохранению и укреплению их здоровья, снижению заболеваемости и неблагоприятных исходов.

С точки зрения оказания содействия модернизации, деятельность научных и образовательных медицинских учреждений должна быть направлена, прежде всего, на разработку, научное обоснование и содействие реализации системных, поэтапных и последовательных мероприятий по модернизации развития отрасли с учетом кризисной ситуации, отечественного и международного опыта, основанных на новых управленческих, в том числе логистических, финансовых, маркетинговых и иных медицинских стратегиях с учетом решения приоритетных задач совершенствования качества и повышения эффективности медицинской помощи.

Непременным условием такой работы является, по мнению авторов, наличие тесного контакта между разработчиками таких управленческих, финансовых, маркетинговых и иных медицинских стратегий, экспертным медицинским сообществом и специалистами, непосредственно осуществляющими последипломную подготовку специалистов, а также совершенствование подходов к образовательному процессу как в части современных образовательных технологий, в том числе телемедицинских, так и в подготовке «команд специалистов» по ведущим практическим проблемам.

В Российской Федерации имеется опыт организации научно-учебно-практических комплексов, на базе которых решались подобные комплексные задачи.

Одним из примеров реализации подобных возможностей в настоящее время может служить деятельность НИИ ОЗ и УЗ, основанная на тесном сотрудничестве с кафедрами Первого MГМУ им. И.М. Сеченова, в первую очередь, кафедрами общественного здравоохранения и профилактической медицины, кафедрой управления здравоохранением и лекарственного менеджмента, кафедрой законодательства и др. факультета управления и экономики здравоохранения научно-образовательной деятельности в этом направлении. Так, творческий коллектив ученых НИИ и кафедры общественного здравоохранения и профилактической медицины, поставив перед собой задачу paзработки и содействия внедрению в практику современных подходов к усилению профилактики заболеваний, проведя последовательный системный анализ положения дел в этом направлении и определив приоритетные направления исследований, разработал Руководство для врачей «Медицинская профилактика. Современные технологии», которое издано в 2009 г.

Руководство включаем в себя перечень современных организационных, информационных, образовательных и профилактических технологий деятельности 10 д а й д ж е с т п о м ат е р и а л а м п е р и о д и ч е с к о й п е ч ат и з а 2 0 1 0 — 2 0 1 3 г.

по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, адаптированных для внедрения в практику работы амбулаторно-поликлинических учреждений и специалистов, а также описание организанионно-функционатьной модели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений, их подразделений и специалистов по профилактике заболеваний, включающих рекомендации но порядку работы соответствующих подразделений и должностные инструкции медицинского персонала по направлениям деятельности.

Таким образам была решена научная задача.

Следующая задача — научно-образовательная. В процессе отработки указанной модели и технологий на базе амбулаторно-поликлинических учреждений Тюменской и Липецкой областей в соответствии с подавленными задачами была проведена подготовка и апробирование унифицированных программ, учебных планов, учебных пособий по укреплению здоровья и профилактике заболеваний для специалистов учреждений первичной медицинской помощи. Программа и учебный план «Поддержка развития системы учреждений первичной медицинской помощи на государственном и муниципальном уровнях в РФ» одобрены Евросоюзом и утверждены в университете. Осуществлена подготовка преподавателей, в том числе Тюменской ГМА. (Проведены мастер-классы).

Далее следует решение образовательных задач. В чем состоит специфика подготовки кадров для решения конкрешых проблем? Научные исследования, проведенные в этой области, и позитивный опыт многих развитых стран свидетельствуют о том, что наиболее оптимальной моделью подготовки кадров для практического здравоохранения является формирование команд специалистов различных направлений, подготовленных и мотивированных на успешную реализацию принимаемых решений.

Если продолжить рассмотрение этой задачи на примере решения проблем профилактики, необходимо изучить, какие команды специалистов могуг быть востребованы в первую очередь. Для этого следует проанализировать, на каких этапах и какие проблемы в организации медицинской профилактической деятельности требуют серьезной модернизации и какими кадровыми ресурсами они могут быть решены.

Прежде всего, это формирование вертикальной и горизонтальной системы управления профилактической деятельностью. С учетом изложенного, прежде всего, необходима подготовка менеджеров для всех уровней управления органами и учреждениями здравоохранения, различными медицинскими службами, осуществляющих управление профилактикой.

1. Это лица, осуществляющие общий менеджмент профилактическим направлением деятельности. Так, специалисты в области управления здравоохранением на федеральном уровне участвуют в paзработке отраслевой политики, нормативной и методической базы в области укрепления здоровья и профилактики заболеваний, решении проблем координации и интеграции научной, нормотворческой, научно-практической, организационно-экономической, образовательной и информационной деятельности как внутри страны, так и на международном уровне. На региональном уровне к их задачам относится реализация федеральных норм и требований с учетом специфики региона, разработка и координация региональных профилактических программ, контроль за их реализацией, решение проблем д а й д ж е с т п о м ат е р и а л а м п е р и о д и ч е с к о й п е ч ат и з а 2 0 1 0 — 2 0 1 3 г. 11 формирования здорового образа жизни, организации и оказания консультативнооздоровительных услуг и санитарного просвещения, а также проведение мониторинга здоровья и профилактической деятельности медицинских организаций региона. На муниципальном уровне и в учреждениях здравоохранения — решение практических задач первичной, вторичной и третичной профилактики.

2. Специалисты в области кризис-менеджмента. Продолжающаяся кризисная ситуация в экономике не могла не сказаться на функционировании системы здравоохранения, особенно муниципальных медицинских организаций, финансирование которых осуществляется за счет средств муниципальных бюджетов и ОМС.

Это диктует необходимость введения антикризисного управления и требует подготовки «риск-менеджеров» всех уровней, то есть специалистов, способных анализировать организационную, финансово-экономическую и нормативно-правовую ситуацию, принимать и обеспечивать выполнение управленческих решений, направленных на снижение вероятности возникновения неблагоприятного результата и минимизацию возможных потерь, вызванных как кризисной ситуацией, так и реализацией принимаемых решений; то есть уметь оперативно управлять вверенным объектом, принимать обоснованные и ответственные решения о том, какими объемами деятельности можно временно пренебречь, что необходимо обязательно сохранить, что сократить или перевести в иной разряд с целью восстановления при более блат благоприятной ситуации.

3. Специалисты в области менеджмента качества. Как показывает практика, требования международных и отечественных ИСО, технология достижения высоких результатов качества и эффективности медицинской помощи остается тайной за семью печатями для очень многих специалистов системы здравоохранения. Поэтому подготовка их в области обеспечения качества медицинской помощи крайне необходима.

Следующей важнейшей задачей системы образования является подготовка команд по профилям медицинской помощи на всех уровнях. Необходимо отметить, что в команду целесообразно включать не только врачей, но и специлистов со средним медицинским образованием. В подобных командах участники должны владеть всеми аспектами реализации поставленных задач и четко представлять себе собственные задачи и правила, порядок взаимодействия и отетственность за исполнение своих обязанностей.

Вместе с тем существующая в настоящее время нормативная база Минобразования России не позволяет медицинским вузам осуществлять последипломную подготовку заведующих отделениями, рядовых специалистов-клиницистов и тем более специалистов со средним медицинским образованием по проблемам общественного здоровья и здравоохранения даже в части организации профилактической деятельности, качества медицинской помощи и др. актуальным проблемам.

Еще одним актуальным направлением подготовки медицинских кадров является подготовка экспертов по качеству медицинской помощи. К этой группе можно отнести следующих специалистов:

руководителей клинико-экспертных (врачебных) комиссий всех уровней, зав.

отделениями ЛПУ, врачей-экспертов медицинских организаций по профилям оказания медицинской помощи;

12 д а й д ж е с т п о м ат е р и а л а м п е р и о д и ч е с к о й п е ч ат и з а 2 0 1 0 — 2 0 1 3 г.

руководителей лицензионных органов и системы независимой сертификации, привлекаемых врачей-экспертов также по профилям оказания медицинской помощи;

руководителей страховых медицинских организаций, врачей-экспертов указанных организаций для осуществления организационно-финансовой и иной экспертизы.

Решение этой задачи также требует принятия некоторых нормативных правовых актов. Во-первых, экспертиза качества медицинской помощи должна быть введена в перечень видов медицинской помощи, подлежащих лицензированию, да и просто легитимизирована как вид деятельности. Во-вторых, необходимо доработать и унифицировать программу последипломной подготовки специалистов систем здравоохранения, ОМС, ФСС и др. по вопросам контроля качества медицинской помощи и также разрешить проведение данной подготовки в рамках общественного здоровья и здравоохранения всем заинтересованным специалистам.

Третье непременное условие проведения подобной подготовки — четкое нормативное разделение полномочий всех перечисленных экспертов, прекращение дублирования функций ведомственной и вневедомственной экспертизы качества и повышения ее эффективности, а также подготовка преподавателей для реализации подобной подготовки.

Следующей группой специалистов, которую также крайне необходимо готовить по проблемам охраны здоровья и медицинского обеспечения населения, являются немедицинские специалисты. К ним относятся представители органов исполнительной власти, курирующие социальную сферу, руководители и менеджеры opганизаций и предприятий хозяйственного комплекса и бюджетных учреждений, работники СМИ и иные специалисты, принимающие участие в формировании политики общественного здравоохранения и реализации государственной социальной политики;

специалисты, разрабатывающие и реализующие информационное, медикотехническое и иное обеспечение качества профилактической медицинской помощи;

социальные партнеры по развитию данного направления.

Основные направления подготовки лиц, принимающих решения, дифференцированного с учетом конкретных задач, связанных с занимаемой должностью, должны быть направлены на повышение их информированности но следующим проблемам:

общественного здоровья и тенденций его изменения в мире, России и регионе проживания и влияния;

медико-демографической ситуации и состояния здоровья среди социальнозначимых групп населения региона (детей, подростков, молодежи, женщин фертильного возраста, трудоспособного населения, пожилых людей);

основных рисков для здоровья населения (экологических, социальных, профессиональных, поведенческих, генетических и иных);

основ здорового образа жизни и формирования общественного сознания и личностных мотиваций по поводу сохранения здоровья и повышения имиджа здорового человека;

д а й д ж е с т п о м ат е р и а л а м п е р и о д и ч е с к о й п е ч ат и з а 2 0 1 0 — 2 0 1 3 г. 13 развития социального партнерства, направленного на охрану здоровья и снижение воздействия модифицируемых факторов риска;

методов формирования и реализации эффективной государственной и общественной политики, направленной на повышение качества жизни и здоровья населения, снижения популяционных и групповых рисков для здоровья;

программно-целевого планирования мероприятий, направленных на различные аспекты охраны здоровья, форм и методов реализации программ и обеспечения мониторинга этой работы.

Реализация этой задачи возможна через так называемые «Школы общественного здравоохранения», опыт организации которых имеется во многих странах (Великобритания, Ирландия, Израиль и др.), а также в России — в Москве на базе Первою МГМУ им. И.М. Сеченова, Архангельской, Челябинской и др. медицинских академий.

Школы общественного здравоохранения — это opгaнизационная форма подготовки медицинских и немедицинских специалистов (педагогов, социальных работников, администраторов, журналистов и пр.) по проблемам общественного здравоохранения в виде факультативных курсов, дополнительного последипломного образования и др.

Школы общественного здравоохранения предполагают наличие системы подготовки преподавателей и модельных обучающих организаций, наличие унифицированных целевых программ подготовки с учетом контингента обучаемых, учебно-методической литературы и иного информационного обеспечения. Однако, в первую очередь, требуется разрешение Минобразования России медицинским вузам на проведение последипломной подготовки специалистов, не имеющих медицинского образования, но причастных к вопросам сохранения и укрепления здоровья.

Предложенные на примере разработки и реализации мер по профилактике заболеваний подходы к последипломному образованию всех заинтересованных групп специалистов применяются авторами и при формировании системы подготовки кадров по медицинскому обеспечению работающих, в том числе во вредных и неблагоприятных условиях труда, проблемам обеспечения и контроля качества в медицинских организациях и др. и, по мнению авторов, могут быть предложены для последипломной подготовки и по другим направлениям.

Сквирская, Г.П. Модернизация системы здравоохранения и непрерывного совершенствования качества медицинской помощи как ведущая задача последипломного медицинского образования / Г.П. Сквирская // Проблемы управления здравоохранением. — 2011. — № 3. — С.6—10.

* Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Самарский государственный медицинский университет, Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области, Совет ректоров медицинских и фармацевтических вузов России и Совет директоров образовательных учреждений среднего профессионального медицинского и фармацевтического образования России в конце сентября 2011 года провели Всероссийскую научнопрактическую конференцию с международным участием «Непрерывное професд а й д ж е с т п о м ат е р и а л а м п е р и о д и ч е с к о й п е ч ат и з а 2 0 1 0 — 2 0 1 3 г.

сиональное развитие специалистов в условиях реформирования российского образования и здравоохранения».

Г.П. Котельников, председатель Совета ректоров медицинских и фармацевтических вузов России, ректор Самарского государственного медицинского университета, академик РАМН выступил с докладом «Инновационные подходы к повышению качества в системе непрерывного профессионального образования». Отметив, что впервые проблемы медицинского образования решаются совместно руководителями высших и средних профессиональных образовательных учреждений. Главной задачей модернизации здравоохранения является повышение качества медицинских услуг. В то же время выполнение программы зависит от качества подготовки кадров. Качество кадров — ключевое звено.

А.В. Павлов, ректор Ярославской государственной медицинской академии: Мы живем в эпоху возрастающей роли информации в жизни общества — «информационная революция». Одним из ее проявлений является ускоренное развитие информационных систем и накопление гигантского количества информационных ресурсов. Современное поколение молодежи, рожденное в активный период цифровой революции (начиная с 90-х гг. XX века) — первое поколение в истории человечества, для которого информационные технологии являются с раннего детства естественной средой обитания. Особые усилия по информатизации образовательной деятельности должны быть направлены на:

расширение творческого потенциала преподавателей, создание «критической массы» персонала, способного активно и системно разрабатывать и использовать в своей работе информационные технологии;

технические и организационные возможности;

обучение;

мотивация, создание потребности применения информационных технологий;

формирование среды общения (форумы преподавателей);

интеграция со специалистами в области IТ-технологий;

создание «режима наибольшего благоприятствования» для внедрения информационных технологий в рамках действующей системы управления образовательной деятельностью всех уровней;

конструктивная позиция руководства (вуз, учредитель);

необходимые структурные и кадровые преобразования;

ресурсная поддержка.

Е.Е. Ачкасов, председатель комиссии по охране здоровья граждан Обшественной палаты, представил доклад на тему «Престиж профессии врача и качество образования в восприятии студентов медицинских вузов». Российское общество сегодня единодушно в оценке системы здравоохранения — считается, что в этой области назрела необходимость существенных перемен.

Сфера здравоохранения является одной из важнейших в обеспечении физического и социально-экономического благополучия и здоровья общества. Ее состояние может быть оценено по объективным показателям, отражающим состояние медицинского образования, здоровья населения, доступности и качества медицинской помощи. Медицинские вузы, с одной стороны, подчиняются государственной политике в области образования, а с другой — являются частью системы здравоохранения.

д а й д ж е с т п о м ат е р и а л а м п е р и о д и ч е с к о й п е ч ат и з а 2 0 1 0 — 2 0 1 3 г. 15 Высшее медицинское образование оказывает значительное влияние на положение дел в здравоохранении, одновременно является своеобразным зеркалом процессов в здравоохранении. В России в последнее время престиж профессии врача снижается. При этом показатели здоровья нации также указывают на необходимость совершенствования системы здравоохранения. Выяснение причин создавшегося положения требует тщательных, всесторонних исследований, без которых затруднительно сформировать объективную картину, понять причины наблюдаемой нежелательной динамики в падении престижа врача В.Н. Артемьев, директор ГОУ СПО «Омский медицинский колледж» представил доклад «Качество профессиональной подготовки специалистов в контексте интеграционных процессов в образовании».

Качество подготовки специалистов зависит от взаимодействия с работодателями, внедрения новой модели непрерывного образования и интеграции образовательных учреждений. Взаимосвязь интегрирования и качества В.Н. Артемьев видит в определении «сквозных» образовательных программ непрерывного образования, разработке учебных планов и учебных программ по федеральной, национально-региональной и элективной составляющим государственных образовательных стандартов и проведении оценки их качества и дифференцированном подходе к колледжам — подразделениям вуза.

И.С. Бахтина, главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью ФМБА России, директор ГОУ СПб ЦПО ФМБА России, канд. мед. наук, тема доклада: «Совершенствование дополнительного образования — гарантия качества».

Важными аспектами гарантии качества в медицине являются стандартизация и обучение персонала. Современный этап развития образовательного рынка Европы проходит по линии интеграции Восток-Запад и Запад-Восток.

Индикаторами вхождения России в Болонский процесс остаются: политические, экономические, маркетинговые, технологические и ресурсные критерии.

Зарубежный опыт, например, показывает, индикаторы, зависящие от сестринского ухода:

1. Осложнения, например, инфекции мочевых путей, пролежни, больничные пневмонии, эмболии глубоких вен / легочные эмболии.

2. Группа предупредительных мер, направленных на снижение частоты кровотечений из верхних отделов ЖКТ, осложнений стороны ЦНС, сепсиса, шока и остановки сердца.

3. Осложнения среди хирургических пациентов — инфицирование раны, расстройства дыхания и развитие дыхательной недостаточности, метаболические расстройства.

4. Срок госпитализации, безуспешные реанимационные усилия, неэффективная помощь при неотложных состояниях, угрожающих жизни пациента.

Сегодня мы отмечаем кризис системы последипломного образования. Традиционная система ДПО не в состоянии справиться с поставленными задачами.

Нужны новые пути.

Накопительная система доступна в основном только в больших городах. Необходимы:

возможность выбора преподавателя самим слушателем;

16 д а й д ж е с т п о м ат е р и а л а м п е р и о д и ч е с к о й п е ч ат и з а 2 0 1 0 — 2 0 1 3 г.

возможность привлечения лучших специалистов в узких областях к разовым занятиям по своим тематикам «на большой зал»;

свобода управления временем — обучение без отрыва от производства.

Организация циклов в мегаполисах, но необходимы большие финансовые затраты:

возможность использовать лучшие клинические базы;

привлечение к преподаванию ведущих специалистов отрасли;

проведение циклов в регионах.

Организация стажировок в ведущих медицинских центрах страны и за рубежом, но необходимы большие финансовые затраты:

возможность использовать лучшие клинические базы;

привлечение к преподаванию ведущих специалистов отрасли: комплексный, междисциплинарный подход (обучение бригады: врач, медсестра, узкие специалисты, вспомогательный персонал).

Организация центров внутрибольничного обучения, симуляционных лабораторий, но необходимы большие финансовые затраты и дообучение преподавателей:

возможность выработки устойчивого навыка лечебных мероприятий в условиях, максимально приближенных к реальным клиническим ситуациям;

минимизация риска для реального пациента;

комплексный, междисциплинарный подход (обучение бригады: врач, медсестра, узкие специалисты, вспомогательный персонал).

Постановление Правительства РФ от 31.12.2010 г. № 1220 «О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета создания обучающих симуляционных центров в федеральных государственных учреждениях».

Дистанционная подача материала, но необходимо дообучение персонала сетевым технологиям:

обучение на протяжении 5 лет у лучших специалистов отрасли и системы здравоохранения:

равная возможность получения информации от Мурманска до Чукотки;

разумные финансовые затраты.

Реализация высоких технологий медицинской помощи требует реализации высоких технологий обучения.

В.А. Вишнякова, консультант по сестринскому делу Забайкальского края, представила структуру зачетно-накопитслыюй системы постдипломного образования, внедренную в крае:

представление доклада на научно-практических конференциях, проведение мастер-классов;

участие в работе научно-практических конференций разных уровней (кроме общебольничных);

результат тестового контроля знаний участника научно-практической конференции;

призовые места в международных, всероссийских или краевых конкурсах;

участие в тематических семинарах по специальности;

результаты экспертизы внутреннего контроля качества;

результат экзамена на профессиональную компетентность.

д а й д ж е с т п о м ат е р и а л а м п е р и о д и ч е с к о й п е ч ат и з а 2 0 1 0 — 2 0 1 3 г. 17 Это позволит использовать зачетно-накопительную систему последипломного образования в качестве компонента учета учебной нагрузки в традиционной системе подготовки кадров. При этом:

сохраняются все формы последипломного профессионального образования медицинских специалистов (специализация, усовершенствование);

образовательные программы дополняются включением в обучение дистанционных образовательных технологий;

в обучении слушателей активно используется самостоятельная работа.

Воробьева, В.Н. Всероссийкая научно-практическая конференция с международным участием «Непрерывное профессиональное развитие специалистов в условиях реформирования российского образования и здравоохранения» / В.Н. Воробьева // Медсестра. — 2012. — № 1. — С.6—15.

* В последнее время и ВОЗ, и профессиональные медицинские обьединения, и многие другие международные opганизации уделяют повышенное внимание проблеме непрерывного медицинскою образования как одному из инструментов, способствующих обеспечению качества медицинской помощи. Вот и на недавнем международном семинаре многие зарубежные специалисты с удивлением узнали, что в Советском Союзе существовала стройная система непрерывного медицинского образования, разрушенная в 1990-е гг. и не восстановленная до сих пор. Тогда новые знания и практическне навыки можно было для врачей получать не только на краткосрочных обучающих семинарах, месячных, четырех- и девятимесячных курсах усовершенствования и повышения квалификации, но и во время периодической стажировки на рабочих местах в вышестоящих медицинских учреждениях, при двух- и тpexзвеньевой системе, когда врачи амбулаторно-поликлинических учреждений регулярно стажировались в стационарах, ведя самостоятельно госпитализированных больных и осваивая новые технологии манипуляции. Кроме того, существовала и активно действовала система наставничества, когда молодые специалисты прикреплялись к опытным врачам. Однако в принципе все это было возможно в условиях государственной системы здравоохранения, в то время как при относительной автономизании медицинских учреждений и в условиях частной медицины эти полезные начинания восстановить будет весьма затруднительно. Конечно, в то время основным разрешительным документом для paботы врачом был его диплом о получении высшего медицинскою образования, а о лицензировании вспоминали лишь при анализе зарубежной медицинской практики. Все попытки объяснить высочайшую ответственность медицинской деятельности и необходимость перехода на международные разрешительные принципы, которые возникли за рубежом не случайно и совсем не потому, что там осуществлялся переход от частной медицины к общественной, не поддерживались и даже пресекались «на корню». Видимо, тогда было удобно для власти рассматривать врача как одного из наемных работников, а государство в роли работодателя, который предоставил возможность человеку стать врачом, дав соответствующее образование за счет средств государства.

При смене общественной формации должны были произойти изменения и в системе здравоохранения, включая подготовку, образование и распределение врачей. И здесь мы значительно «перегнули палку» (и продолжаем это делать до сих 18 д а й д ж е с т п о м ат е р и а л а м п е р и о д и ч е с к о й п е ч ат и з а 2 0 1 0 — 2 0 1 3 г.

пор) в сторону приватизации и развития наполовину частного сектора вместо государственного и муниципального здравоохранения со значительной децентрализацией и сбрасыванием ответственности за здоровье людей и его охрану с государственных плеч.

В связи с зарождением и развитием рыночных отношений в стране ситуация в здравоохранении резко изменилась. «Медицинскую помощь» переиначили в «медицинские услуги», врача превратили в производителя медицинских услуг, страховые организации — в покупателя медицинских услуг, а пациента — в потребителя медицинских услуг. Услуги и деньги из средств превратились в осязаемые цели: чем больше услуг — тем больше денег.

О том, что в основании всего здравоохранения находятся взаимоотношения между врачом и пациентом (здоровым или больным ), а все остальное в виде институциональной структуры вплоть до Минздрава и в виде материально-технических и финансовых ресурсов oтносится к надстроечной части, которая должна обеспечивать оптимальные условия для указанных взаимоотношений (и взаимодействий), написано многократно. Именно тaк и должно быть, но к сожалению, весьма часто главное действующее лицо в этих процессах — врач — оказывается на третьестепенных ролях под диктатом чиновников от медицины, не считающихся ни с его интеллектуальным потенциалом, ни с его душевным и экономическим благополучием.

Понимая, что труд врача стоит гораздо больше, чем он оплачивается, правительство в нарушение Основного закона, гдe записано, что в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно для них за счет средств бюджета, страховых взносов, других поступлений, разрешило в этих же учреждениях организовывать платные услуги для пациентов. Получается, что за одну же помощь пациент должен платить по несколько раз — в виде налогов в бюджет, в виде недополученной зарплаты в фонды ОМС и непосредственно в медицинские учреждения. Таким образом, как бы решив одну проблему — мало значащее повышение доходов врачей, Правительство тем самым переложило дополнительное бремя расходов на медицинскую помошь на население. И сразу же во всех медицинских учреждениях появились утвержденные руководством прейскуранты медицинских услуг, которые во многих случаях дублировали услуги, предусмотренные программами государственных гарантий и ОМС. И, естественно, если появились формальные, т.e. разрешенные, но незаконные, платные услуги, то параллельно с ними тут же возникли неформальные (как бы не разрешенные) платные услуги.



Pages:   || 2 | 3 | 4 |
Похожие работы:

«государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации УТВЕРЖДАЮ ва России Ректор Принято решением Ученого Совета академик ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России протокол № 3 от 24 октября 2014 г. « х ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМ ПРОГРАММАМ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ПРОГРАММАМ БАКАЛАВРИАТА, ПРОГРАММАМ...»

«Министерство здравоохранения Самарской области Министерство образования и науки Самарской области ГБОУ СПО КЧМК УТВЕРЖДАЮ СОГЛАСОВАНО Директор_ & Е.В. Исаевская Работодатель: главный врач ГБУЗ СО « '» ; 2014 г. Н.Г. Нугманов 2014 г. ПРОГРАММА ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ СРЕДНЕГО ЗВЕНА БАЗОВОЙ ПОДГОТОВКИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 34.02.01 Сестринское дело код и наименование специальности Квалификация Медицинская сестра/Медицинский брат с. Кинель-Черкассы 2014 г. Программа подготовки специалистов среднего...»

«АНАЛИТИЧЕСКАЯ СПРАВКА К ОТЧЕТУ ПО САМООБСЛЕДОВАНИЮ 2014 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Нижегородская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России) Ректор – заслуженный деятель науки Российской Федерации, лауреат премии Правительства Российской Федерации, профессор Борис Евгеньевич Шахов. Адрес Нижний Новгород, пл. Минина, д. 10/1 Тел. 88314390943 Факс...»

«ОТЧЕТ по самообследованию кафедры судебной медицины ГБОУ ВПО «ИГМА» Минздрава России за 5 лет (2010-2014) а) Аналитическая часть отчета 1. Общие сведения о кафедре Кафедра судебной медицины ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО «ИГМА» Минздрава России).Адреса и телефоны баз: 426009, Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Ленина, 87а. Телефон/факс: (3412) 68-24-93. 426000, Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул....»

«Областное государственное бюджетное образовательное учреждение «Томский базовый медицинский колледж» Положение 4.2.3 03 Управление документацией оа г& в гжг й: Положение о выпускной квалификационной работе студентов, освоивших основные профессиональные образовательные СМК-П-15 программы среднего профессионального образования ПОЛОЖЕНИЕ О ВЫПУСКНОЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ, ОСВОИВШИХ ОСНОВНЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ С М К П 15 Версия 2.0 Должность...»

«Оригинальные исследования УДК 614.3:504.4:656.6 АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В СИСТЕМЕ ЭКОЛОГО-ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ВОДОЕМОВ ПРИ СУДОХОДСТВЕ Голубятников Н.И., Бабиенко В.В. Одесский национальный медицинский университет, Одесса, Украина В работе проанализированы результаты лабораторных исследований морской воды, забранной на разной глубине в местах сброса балластных вод и проб балластных вод, забранных на иностранных и украинских судах. Дана...»

«Комментарий ГАРАНТа См. графическую копию официальной публикации Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации Принят Государственной Думой 19 ноября 2010 года Одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года Глава 1. Общие положения Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе...»

«Содержание Введение Состояние репродуктивного здоровья в Кыргызской Республике Информирование и образование в области репродуктивного здоровья Качество и доступность медицинских услуг Правовой анализ Закона КР «О репродуктивных правах граждан и гарантиях их реализации» Роль местного самоуправления в реализации Закона КР «О репродуктивных правах граждан» Результаты исследования Выводы и рекомендации Список используемых отчетов, литературы и документов ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Анкета для клиентов. ПРИЛОЖЕНИЕ...»

«Доклад о проделанной Министерством здравоохранения Республики Ингушетия работе в 2014 году и задачах на 2015 год Минздравом Ингушетии реализуются мероприятия в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения», которая включает 13 подпрограмм, программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Ингушетия, бесплатной медицинской помощи на 2014 год, национального проекта «Здоровье» и Майских Указов Президента РФ № 597 и № 598....»

«Иркутское отделение Российского кардиологического общества Реабилитация пациентов после инфаркта миокарда Рекомендации по диагностике и лечению Пособие для врачей Иркутск 25.10.2015 УДК 616-036.82/.85 ББК 54.101.4 Реабилитация пациентов после инфаркта миокарда. Рекомендации по диагностике и лечению. Под ред. Ф.И.Белялова. Иркутск, 2015. 24 c. Рекомендации посвящены вопросам реабилитации пациентов после инфаркта миокарда и предназначены в первую очередь практикующим кардиологам, которые нередко...»

«Рабочая программа разработана в соответствии с ФГОС ВПО по направлению подготовки лечебное дело по специальности акушерство и гинекология – С.3 Б.13, утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации (приказ №1118 от 8.11.2010г.) Составители рабочей программы: Тезиков Ю.В., д.м.н., заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № Липатов И.С., д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии № Калинкина О.Б., д.м.н., доцент, заведующая учебной частью кафедры акушерства...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Факультет ветеринарной медицины Рабочая программа дисциплины С3.Б.8 «Паразитология и инвазионные болезни» Направление подготовки 111801.65 «Ветеринария» Профиль подготовки Квалификация (степень) выпускника Ветеринарный врач Форма обучения очная, заочная Краснодар 1. Цель освоения дисциплины:...»

«I. Пояснительная записка Настоящая рабочая программа составлена с учетом современных достижений науки и практики в области основ конструирования приборов и изделий медицинско го назначения для повышения качества подготовки специалистов, в соответствии с требованиями Федерального Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования к уровню подготовки выпускника по специальности 201000 – «Биотехнические системы и технологии» с квалификацией «бакалавр». Данный курс...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Факультет ветеринарной медицины Рабочая программа дисциплины «Анатомия животных» Направление подготовки 36.03.01 «Ветеринарно-санитарная экспертиза» Профиль подготовки Ветеринарно-санитарная экспертиза Квалификация (степень) выпускника Бакалавр Форма обучения очная Краснодар 1. Цели и задачи...»

«Российская Ассоциация детских хирургов Федеральные клинические рекомендации «Острый гематогенный остеомиелит у детей». Воронеж 2015. Главный редактор: Председатель Президиума Российской Ассоциации детских хирургов, доктор медицинских наук, профессор Разумовский Александр Юрьевич. Рецензент: доктор медицинских наук, профессор Поддубный Игорь Витальевич, главный специалист детский хирург МЗ РФ. РАЗРАБОТЧИКИ ИЗДАНИЯ: Заведующий кафедрой детской хирургии Воронежского Государственного медицинского...»

«Департамент здравоохранения Ивановской области Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Шуйский медицинский колледж» РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ ПМ. 04 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих «Младшая медицинская сестра по уходу за больным» ( наименование профессионального модуля) программа подготовки специалистов среднего звена по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» Рабочая программа...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «УТВЕРЖДАЮ» Проректор по учебной работе, профессор_В.Б.Мандриков «»2012 г. Рабочая программа дисциплины Гигиена Для специальности: 060101 Лечебное дело Квалификация (степень) выпускника: «специалист» Специальное звание: Врач Факультет: лечебный (зарубежные студенты) Кафедра:...»

«ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «Нижегородская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации УТВЕРЖДАЮ Директор ИПО профессор _Ю.Н.Филиппов «» 2012 г. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ » (ординатура) г. Нижний Новгород 2012 г. УТВЕРЖДЕНО на заседании кафедры...»

«Министерство здравоохранения Российской Федерации Башкирский государственный медицинский университет 80-я Всероссийская научная конференция студентов и молодых ученых «Вопросы теоретической и практической медицины» 70-летию Победы в Великой Отечественной войне посвящается Программа конференции 7 8 мая 2015 г. Уфа – 2015 Министерство здравоохранения Российской Федерации Башкирский государственный медицинский университет 80-я Всероссийская научная конференция студентов и молодых ученых...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ От качества медицинского образования – к качеству медицинской помощи Материалы III научно-практической конференции с международным участием 16-19 ноября 2015 Екатеринбург УДК 378:37.014(061.3) От качества медицинского образования – к качеству медицинской помощи Материалы III научно-практической конференции с международным...»



 
2016 www.programma.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Учебные, рабочие программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.