WWW.PROGRAMMA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Учебные и рабочие программы
 


Pages:   || 2 | 3 | 4 |

«Ответственный Главное управление Алтайского края по здравоохранеисполнитель нию и фармацевтической деятельности подпрограммы 2 Цели подпро- повышение доступности и качества оказания ...»

-- [ Страница 1 ] --

Ответственный Главное управление Алтайского края по здравоохранеисполнитель нию и фармацевтической деятельности

подпрограммы 2

Цели подпро- повышение доступности и качества оказания

граммы 2 специализированной, включая высокотехнологичную,

медицинской помощи, скорой, в том числе скорой

специализированной медицинской помощи, медицинской

эвакуации;

снижение смертности от туберкулеза;

повышение продолжительности и качества жизни лиц,

инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;



увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных;

развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;

снижение смертности от болезни системы кровообращения;

снижение смертности от злокачественных новообразований;

снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;

снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов;

снижение уровня заболеваемости населения Алтайского края вирусными гепатитами В и С;

выполнение судебно-медицинских экспертиз в соответствии с установленными законодате л ьством Российской Федерации требованиями;

повышение качества медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом;

снижение частоты впервые выявленных осложнений сахарного диабета Задачи под- развитие и совершенствование ведомственной и программы 2 внутриучрежденческой системы контроля качества и безопасности медицинской дечтельности;

обеспечение соответствия объёмов и качества специализированной медицинской помощи профильным порядкам и стандартам;

увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;

совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;

модернизация наркологической службы Алтайского края;

совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

снижение уровня смертности от болезнисистемы кровообращения;

увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;

снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;

внедрение передовых информационных технологий в процесс управления службой скорой медицинской помощи региона;

осуществление централизованного методического руководства всеми подразделениями скорой медицинской помощи Алтайского края;

улучшение ресурсного обеспечения службы скорой медицинской помощи Алтайского края;

реорганизация системы оперативного управления службы скорой медицинской помощи;

улучшение профессиональной подготовки медицинских кадров подразделений скорой медицинской помощи;

снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови;

совершенствование системы диагностики и учета вирусных гепатитов В и С в Алтайском крае;

обеспечение современной противовирусной терапией больных хроническими вирусными гепатитами В и С;

повышение эффективности мероприятий по медицинской профилактике и раннему выявлению больных вирусными гепатитами В и С;

модернизация материально-технической базы судебномедицинской службы Алтайского края;

–  –  –

Характеристика сферы реализации подпрограммы 2, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

2.1 Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом В течение последних 5 лет на территории Алтайского края отмечается стабилизация основных эпидемических показателей по туберкулёзу, показатель заболеваемости туберкулёзом колебался на уровне 133,0 - 114,0 на 100,0 тыс. населения, что в 1,6 раза превышает средние показатели по Российской Федерации, показатель смертности на уровне 32,4 - 28,8, что 1,7 раза превышает показатели по РФ, показатель распространенности на уровне 336,0 - 312,9, что превышает аналогичный по РФ в 1,5 раза. Причем в системе Главного Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Алтайскому краю ежегодно выявляются 14,0%-20,0% первичных больных, при численности спецконтингента до 1,0% от населения Алтайского края. С 2011 года наметилась тенденция к снижению заболеваемости со 121,8 и 114,0 в 2012 году. Показатель смертности в 2012 году остается на прежнем уровне и составляет 30,0 на 100 тыс. населения.





Эффективность лечения остается на низких цифрах, абациллирование контингентов составило в 2012 г. 30,2%.

Неудовлетворительное материально-техническое и санитарногигиеническое состояние противотуберкулезных учреждений, дефицит площадей ограничивают возможности стационарного лечения. Значительная часть (более 50,0 %) находящегося в эксплуатации медицинского оборудования выработала свой ресурс и не может гарантировать качественное обследование и лечение больных. Отсутствие современного рентгенотомографического и бактериологического оборудования в большей части противотуберкулезных учреждений удлиняет сроки диагностики.

Отсутствует возможность использования телемедицинских технологий для своевременного установления диагноза у больных из отдаленных территорий.

В настоящее время отсутствуют лицензии на медицинскую деятельность в 5 учреждениях: КГКУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер, г. Барнаул», КГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер, г. Бийск», КГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер, г. Рубцовск», КГКУЗ «Лебяжинская туберкулезная больница», КГКУЗ «Николаевская туберкулезная больница». Лицензирование КГКУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер» завершится в мае 2013 года. Начата подготовка к проведению лицензирования в КГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер, г. Бийск», КГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер, г. Рубцовск» и КГКУЗ «Лебяжинская туберкулезная больница». В 2016 году планируется закрытие КГКУЗ «Николаевская туберкулезная больница».

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи больным туберкулезом осуществляются в соответствии Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом».

В крае существует трехуровневая система оказания медицинской помощи больным туберкулезом. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми и врачами-фтизиатрами участковыми в туберкулезных (фтизиатрических) кабинетах.

Второй уровень - межмуниципальный. Специализированная медикосанитарная помощь второго уровня осуществляется больным туберкулезом в амбулаторных отделениях противотуберкулезных диспансеров, туберкулезных больницах и в туберкулезных кабинетах.

Третий уровень медицинской помощи - региональный, осуществляется в КГКУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер» и КГКУЗ «Краевая детская туберкулезная больница».

За счет средств краевого бюджета в 2012 году проведена реконструкция зданий поликлиники КГКУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер» и КГКУЗ «Краевая детская туберкулезная больница».

В рамках мероприятия планируется к 2016 году завершение реконструкции стационарных отделений КГКУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер» и к 2020 году диспансерного и стационарного отделения КГКУЗ «Противотуберкулезного диспансера, г. Бийск». К 2016 году планируется реструктуризация КГКУЗ «Лебяжинская туберкулезная больница». В 2016 году планируется закрытие КГКУЗ «Николаевская туберкулезная больница», туберкулезных отделений КГБУЗ «Романовская ЦРБ» (25 коек), КГБУЗ «Залесовская ЦРБ».

К 2020 году завершится реконструкция поликлинического отделения с дневным стационаром КГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер, г. Рубцовск», реконструкция КГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер, г. Бийск».

В рамках реконструкции все учреждения будут оснащены медицинским оборудованием в соответствии с Порядком (Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом»), будут проведены мероприятия по обеспечению пожаробезопасности.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи больным туберкулезом осуществляются в соответствии Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом». С 2013 года внедрены новые органосберегающие методики оперативных вмешательств с использованием бронхоблокации и других методов. Для повышения качества лечения, адекватности и своевременности лечения больных туберкулезом в 2014 году будет внедрена молекулярно-генетическая методика исследования для ранней диагностики туберкулеза. Для приближения специализированной фтизиатрической помощи населению сельских районов на базе КГКУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер» к 2016 году будет открыт дистанционный консультативно - диагностический центр и краевой консультативный рентгенологический центр. В 2016 году будет внедрена дополнительная диагностика туберкулеза методом определения клеточного ответа пептидным антигеном.

В 2014 году совместно с ФГУЗ «Новосибирский НИИ туберкулеза»

будет создана служба медико-социального сопровождения больных туберкулезом. С целью формирования приверженности больных к амбулаторному контролируемому лечению будет продолжена работа по обеспечению больных продуктовыми наборами из средств краевого бюджета.

На постоянной основе осуществляется тесное взаимодействие туберкулезной службы с Главным Управлением Федеральной службы исполнения наказаний России по Алтайскому краю при оказании медицинской помощи больным туберкулёзом, освобождённым из мест лишения свободы.

Обеспечение больных противотуберкулезными препаратами основного и резервного ряда (для больных с множественной лекарственной устойчивостью), а также лекарственными препаратами для лечения пациентов с наличием сопутствующей патологии и осложнений проводимой противотуберкулёзной терапии. Централизованное хранение противотуберкулезных препаратов и тест-систем.

После реструктуризации головного учреждения службы планируется закрыть маломощные туберкулезные больницы и отделения в сельских районах края, не обеспечивающие выполнение стандартов обследования и лечения. К 2015 году планируется увеличить до 40 коек мощность дневного стационара головного учреждения КГКУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер». С 2014 года будет проведена реструктуризация круглосуточных коек КГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер, г. Бийск», КГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер, г. Рубцовск» с расширением мощности дневного стационара. В 2015 году будет открыто стационарное отделение на 20 коек длительного наблюдения больных с хроническими формами туберкулеза в КГКУЗ «Шелаболихинская туберкулезная больница», в 2016 году отделение для лечения больных с сочетанной патологией ВИЧ-туберкулез и отделение для лечения больных с внелегочными формами туберкулеза. В 2013 - 2014 годах будет продолжена организация патронажной службы для контроля за лечением социальнодезадаптированных больных, проходящих амбулаторное лечение в г. Бийске и г. Рубцовске.

К 2016 году планируется реструктуризация КГКУЗ «Лебяжинская туберкулезная больница». В 2016 году - закрытие КГКУЗ «Николаевская туберкулезная больница», туберкулезных отделений КГБУЗ «Романовская ЦРБ» (25 коек), КГБУЗ «Залесовская ЦРБ».

В соответствии с планом Главного управления осуществляется подготовка врачей и среднего медицинского персонала с учетом открытия новых подразделений противотуберкулезной службы.

На базе новых корпусов КГКУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер» планируется создание специализированного отделения для лиц с сочетанной патологией ВИЧтуберкулез.

2.2. Совершенствование системы оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С В Алтайском крае диспансерным наблюдением охвачено 83,6 % больных ВИЧ-инфекцией, 96,6 % из которых обследованы на иммунный статус, 96,9 % - на вирусную нагрузку.

На фоне роста числа ВИЧ-инфицированных, состоящих на «Д»-учете и принимающих антиретровирусную терапию (APT), ежегодно возрастают потребности учреждений здравоохранения Алтайского края в лабораторных исследованиях на ВИЧ инфекцию, в первую очередь по мониторингу клинико-лабораторных показателей здоровья ВИЧ-инфицированных и контролю эффективности лечения.

При имеющейся оснащенности лабораторным оборудованием иммунологические и ПЦР-лаборатории не могут обеспечить выполнение необходимых объемов исследований.

Расчетная мощность лабораторий Алтайского края с учетом максимального использования имеющегося лабораторного оборудования составляет:

по иммунному статусу - 17120 исследований в год ( 4 3 % от потребности на 2012 год, в соответствии со стандартами);

по вирусной нагрузке, ПЦР-диагностике вирусных гепатитов В и С, оппортунистических инфекций - 19200 исследований в год (50,0% от потребности в этих исследованиях на 2012 год).

В целях обеспечения проведения необходимого спектра и объема лабораторных исследований в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению, инфицированному ВИЧ, утвержденному приказом Минздрава России от 08.11.2012 № 689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», необходимо приобрести дополнительное лабораторное оборудование.

В крае ежегодно увеличивается число пациентов, у которых регистрируются вторичные заболевания, что объясняется естественным течением ВИЧ-инфекции у лиц, инфицированных 7-9 лет назад. Наиболее часто у ВИЧ-инфицированных развиваются туберкулез (42,0%) и грибковые инфекции (39,3%). Больше половины ВИЧ-инфицированных, находящихся на диспансерном наблюдении (58,4%), имеют парентеральные вирусные гепатиты. Почти у половины пациентов, состоящих на «Д»-учете, выявлен вирусный гепатит С (49,6%). Рост числа ВИЧ-инфицированных требует значительного увеличения финансовых затрат на профилактику вторичных заболеваний и их лечение. На сегодняшний день медикаменты на эти цели централизованно практически не закупаются.

Приобретение препаратов для профилактики и лечения вторичных заболеваний позволит повысить качество и продолжительность жизни больных ВИЧ-инфекцией.

Объем финансирования для обеспечения антиретровирусной терапией больных ВИЧ-инфекцией рассчитан следующим образом: затраты на одного больного в предыдущем году умножаются на количество планируемых больных в текущем году с прибавлением коэффициента дефлятора 6 %.

Расчет прогнозируемого количества больных ВИЧ-инфекцией, состоящих на диспансерном учете до 2020 года, проведен с учетом ежегодного темпа прироста ВИЧ-инфекции (15%) без умерших - в среднем 294 человека в год.

Расчет доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 2020 года проводился с учетом ежегодного увеличения на 4% охвата антиретровирусной терапией (с 15,8% в 2012г. до 29,9% в 2020 г.) Остается низкой приверженность к терапии у больных ВИЧ-инфекцией из уязвимых групп населения. Так, в период с 2005 по 2012г.г. выбыли из терапии в связи с возобновлением приема психоактивных веществ 5,1 % больных ВИЧ-инфекцией, 13,4% - по причине отказов. В 2012г. число выбывших из терапии по причине смерти снизилось по сравнению с 2010г.

на 15%, отказавшихся без объективных причин увеличилось на 14,4%. Это требует продолжения работы по формированию приверженности к терапии на мультипрофессиональной основе (МПК).

Работа МПК позволит повысить приверженность к терапии, снизить число отказов и перерывов в лечении и, как следствие, повысить продолжительность жизни у больных ВИЧ-инфекцией.

Обеспечение лабораторной диагностики (скрининг на ВИЧ и гепатиты В и С, арбитражные исследования и мониторинг получающих терапию ВИЧ, ХВГВ и ХВГС) осуществляется на выделенную распоряжением Правительства РФ от 28.12.2012 №2581-р «О распределении в 2013 году иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С»

сумму 28959,1 тыс. руб.

Вирусные гепатиты В и С занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии человека и особое место среди многих проблем современного здравоохранения.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», вирусные гепатиты В и С внесены в перечни социальнозначимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, что свидетельствует об актуальности рассматриваемого вопроса.

В Алтайском крае в 2011 году заболеваемость хроническим гепатитом В составила 5,64 на 100 тыс. населения, заболеваемость хроническим гепатитом С - 38,9 на 100 тыс. населения. Заболеваемость острым вирусным гепатитом В снижается, так как управляется методами специфической профилактики (в 2011 году - 1,89 на 100 тыс. населения, в 2009 году - 3,27 на 100 тыс. населения). Заболеваемость острым вирусным гепатитом С не имеет тенденции к снижению (в 2011 году - 1,89 на 100 тыс. населения). В структуре заболевших основную долю составляют лица молодого возраста 20-40 лет, удельный вес которых среди больных вирусными гепатитами В и С составляет от 65% до 70%, т.е. поражается основной трудовой и репродуктивный потенциал страны. Особо следует отметить, что в Алтайском крае за период с 2007 года по 2011 год уровень смертности от хронического заболевания печени (за исключением алкогольной болезни печени) увеличился на 16,1%.

По данным на 01.01.2012 г. на диспансерном учете в ЛПУ края состоят 11427 пациентов с диагнозом хронический вирусный гепатит В и С. Из них 2026 человек нуждаются в проведение противовирусной терапии (в т.ч.

23 ребенка и 213 медицинских работников).

Проблема гепатита С осложняется отсутствием способов специфической профилактики и высокой стоимостью противовирусного лечения. В соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 23.11.2004 №260 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гепатитом В, хроническим гепатитом С», приказом МЗ и СР РФ от 21.07.2006 №571 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом» и современными клиническими рекомендациями стандартом лечения гепатита С считается противовирусная терапия в виде комбинации лекарственных средств - препарата интерферона

- альфа (в т.ч. пегилированного интерферона - альфа) и рибавирина. Главной задачей противовирусной терапии является излечение инфекции, т.е.

элиминация циркулирующего вируса гепатита С после отмены лечения (достижение устойчивого вирусологического ответа). Лечение гепатита В проводится препаратом интерферона - альфа и аналогами нуклеози(ти)дов.

Стоимость курсового лечения больного хроническим вирусным гепатитом С (В) составляет, в среднем, около 600 тысяч рублей.

Целью реализации мероприятий, направленных на совершенствование системы оказания медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами В и С, является снижение уровня заболеваемости населения Алтайского края вирусными гепатитами В и С.

Программные мероприятия позволят увеличить охват диспансерным наблюдением больных ВИЧ, увеличить качество и продолжительность жизни.

–  –  –

В Алтайском крае сформирована 3-хуровневая система оказания наркологической помощи населению.

На первом уровне она представлена наркологическими кабинетами поликлиник центральных районных больниц для обслуживания взрослого и детского населения в районах края. На данном этапе осуществляется амбулаторная наркологическая помощь, первичная мотивация на медикосоциальную реабилитацию, осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение наркологических больных, экспертиза на состояние алкогольного и наркотического опьянения, а также профилактическая работа среди населения районов.

Второй уровень представлен краевыми государственными наркологическими диспансерами в гг. Барнаул, Бийск, Заринск, Рубцовск, которые осуществляют амбулаторную и стационарную наркологическую помощь, мотивацию больных алкоголизмом и наркоманией в условиях стационарных реабилитационных подразделений, амбулаторную постлечебную реабилитационную помощь, экспертизу на состояние алкогольного и наркотического опьянения, а также профилактическую работу среди населения.

Третий уровень осуществляется в КГБУЗ «Алтайский краевой наркологический диспансер». Наркологическим больным оказывается наркологическая помощь, стационарная медико-социальная реабилитация (краткосрочная, среднесрочная и долгосрочная) в отделении социальной медицинской реабилитации, амбулаторная, постлечебная реабилитационные программы в кабинете диспансерного отделения, организационнометодическая помощь наркокабинетам и учреждениям 1 и 2 уровня, экспертиза на состояние алкогольного и наркотического опьянения, химикотоксикологические исследования биосред на состояние опьянения, а также профилактическую работу среди населения.

Алкоголизм и наркомания являются самыми распространенными социально значимыми заболеваниями. Ущерб от алкоголя и наркотиков связан с медицинскими расходами, снижением производительности труда, духовной деградацией населения, преждевременным уходом из жизни.

Факторами, определяющими степени влияния на заболеваемость и смертность населения, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, являются:

раннее выявление лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, и мотивирование их на обращение за наркологической помощью;

совершенствование медицинской помощи наркологическим больным, увеличение длительности ремиссий;

внедрение федеральных стандартов и порядка оказания наркологической помощи в Алтайском крае;

создание и совершенствование системы медико-социальной реабилитации потребителей психоактивных веществ с привлечением общественных организаций;

укрепление кадрового состава наркологической службы.

В последние годы в Алтайском крае принимается комплекс мер по улучшению наркологической ситуации.

В здравоохранении реализуется программа модернизации наркологической службы, направленная на снижение заболеваемости алкоголизмом, алкогольными психозами и наркоманией, а также смертности от этих заболеваний.

В этих целях проводится укрепление материально-технической базы наркологических учреждений, в том числе их капитальный ремонт, повышение энергоэффективности, оснащение медицинским оборудованием.

За счёт средств бюджета Алтайского края выплачиваются стимулирующие выплаты врачам психиатрам-наркологам, лаборантам с высшим немедицинским образованием и медицинским психологам, работающим в амбулаторном звене, а также ежемесячные выплаты врачам и среднему медперсоналу стационаров наркологических диспансеров края.

Сформирована трехэтапная система оказания помощи, в которой задействованы государственные, некоммерческие организации, религиозные конфессии, терапевтические сообщества.

В Алтайском крае функционируют 4 краевых государственных наркологических диспансера в городах Барнауле, Бийске, Заринске, Рубцовске с общим коечным фондом - 200 коек и 65 наркологических кабинетов в городских округах и муниципальных районах края.

Диапазон используемых методов работы с больными достаточно широкий. Они зависят от вида заболевания, тяжести и ее последствий, личностных и социальных ресурсов пациента.

В рамках реализации Программ профилактики наркотизации населения в крае, с 2009 года проводятся медицинские осмотры на наличие наркотических веществ в биосредах организма. За этот период осмотрено более 203850 человек и выявлено 547 потребителей наркотических веществ.

В рамках реализации мероприятий, направленных на профилактику смертности при ДТП, в лечебных учреждениях края организована круглосуточная экспертиза водителей на потребление наркотических и психоактивных веществ и определения состояния опьянения. Кроме того, в Алтайском крае функционируют 6 кабинетов экспертизы алкогольного и наркотического опьянения и химико-токсикологическая лаборатория.

Одной из негативных тенденций в состоянии здоровья населения Алтайского края остается высокая распространенность наркологических заболеваний.

В 2012 году специализированными наркологическими учреждениями края зарегистрировано 57361 больных наркологическими расстройствами, т.е. 2382,9 больных в расчете на 100 тыс. населения, или 2,4% общей численности населения. По сравнению с 2011 годом показатель снизился на 1,0%.

Как и в предыдущие годы, большинство зарегистрированных - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями - 79,4 % от общего числа зарегистрированных больных. На больных наркоманией и лиц, злоупотребляющих наркотиками, пришлось 20,0 %, токсикоманией и лиц, злоупотребляющих ненаркотическими психоактивными веществами, - 0,6 %.

Уровень общей заболеваемости алкогольными расстройствами попрежнему остается высоким. Число больных алкоголизмом, зарегистрированных наркологической службой в 2012 году, составило 39184 человека, или 1627,8 в расчете на 100 тыс. населения, что составляет 1,6% общей численности населения. Это число включает больных алкоголизмом и алкогольными психозами.

Остается злободневной ситуация с употреблением наркотиков. В 2012 году специализированными наркологическими учреждениями края зарегистрировано 8738 больных наркоманией, или 363,0 в расчете на 100 тыс.

населения. По сравнению с 2011 годом этот показатель снизился на 3,6 %.

Кроме того, 2743 человека в 2012 году были зарегистрированы с диагнозом «употребление наркотиков с вредными последствиями». Общее число зарегистрированных потребителей наркотиков в 2012 году составило 11481 человек, или 476,9 на 100 тыс. населения.

Подавляющее большинство составили больные с опийной зависимостью (88,4 %), второе ранговое место заняли больные с зависимостью от каннабиса (9,3 %), третье - больные, употребляющие другие наркотики и сочетания различных наркотиков (1,7 %). Удельный вес больных с синдромом зависимости от психостимуляторов составляет - 0,6 %.

Одним из необходимых условий эффективного лечения и медикосоциальной реабилитации является наличие квалифицированных кадров. В настоящее время этот процесс обеспечивают 172 врача: психиатрынаркологи, врачи психотерапевты, медицинские психологи и социальные работники. Создана постоянно действующая система повышения их квалификации на базе медицинских вузов городов Барнаул, Москва и СанктПетербург. Ежегодно проходят обучение 35 - 40 врачей и других специалистов.

Достигнуты эффективные результаты проведенной работы.

Количественные и качественные изменения в структуре наркологической службы, комплексный подход, учитывающий различные аспекты реабилитации наркологических больных, обеспечили доступность и повысили эффективность наркологической помощи.

С 2008 года отмечается снижение показателя распространенности наркомании: в 2008г. имела место отрицательная динамика данного показателя, 2009 г. - 11 %, 2010 г. - 2,5 %, 2011 г. - 1,0 %, 2012 г. - 3,6 %. В 2012 году к уровню 2008 года показатель учтённых больных наркоманией снизился в 1,2 раза. В первые 2 года после завершения медико-социальной реабилитации ремиссия сохраняется у 30,0 % больных.

Показатель зарегистрированных больных с алкогольными психозами в 2012 году по сравнению с 2008 годом снизился на 1,5 %, снижение данного показателя в крае регистрируется ежегодно с 2008 года.

Показатель зарегистрированных больных алкоголизмом за последние 5 лет уменьшился на 12,5 %. Ремиссия в течение первых 2-х лет после завершения реабилитационных программ сохраняется у 33,0 % больных алкоголизмом.

При существующих показателях заболеваемости наркоманией, хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами в Алтайском крае, совершенствование оказание наркологической медицинской помощи было включено в число приоритетных направлений реализации региональной программы модернизации здравоохранения.

Целями реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи наркологическим больным, являются:

внедрение федеральных стандартов и порядка оказания наркологической помощи в Алтайском крае;

планирование переоснащения наркологических учреждений с учетом единой технологии комплексного лечебно-реабилитационного процесса;

строительство типового здания краевого наркологического диспансера площадью 4000 кв.м для дополнительного развертывания ещё 50 медикосоциальных коек (при условии федерального софинансирования);

использование в лечении алкоголизма и наркомании инновационных лекарственных средств (вивитрол и др.).

совершенствование системы медико-социальной реабилитации потребителей наркотиков;

оказание государственной поддержки волонтерскому движению, общественным организациям, занимающимся профилактикой наркомании;

обеспечение ранней диагностики наркологических расстройств среди населения Алтайского края, в том числе среди детско-подросткового контингента;

развитие сети наркологических кабинетов в медицинских организациях;

совершенствование медико-социальной реабилитации, обеспечивающей реализацию таких принципов медико-социальной реабилитации наркологических больных, как постоянная занятость, активное участие в лечебно-трудовых процессах, выработка способностей к регулярному труду и повышение уровня социального функционирования;

оснащение наркологических подразделений (диспансеры, кабинеты) различными видами медицинского оборудования для оказания профилактической, консультативной, диагностической и реабилитационной помощи в соответствии с действующей нормативной правовой базой;

усовершенствование системы мониторинга оценки ситуации, связанной с употреблением психоактивных веществ среди дифференцированных групп населения;

совершенствование существующего порядка проведения периодических медицинских осмотров лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, на предмет немедицинского потребления алкоголя и наркотиков;

совершенствование работы химико-токсикологической лаборатории КГБУЗ «Алтайский краевой наркологический диспансер»;

реализация комплекса мер, направленных на формирование у лиц, употребляющих психоактивные вещества, мотивации к лечению, медикосоциальной реабилитации и ресоциализации;

совершенствование программ медико-социальной реабилитации, включающей внедрение современных методов медико-социальной реабилитации и ресоциализации наркологических больных, малозатратных технологий и стационарзамещающих форм оказания реабилитационной помощи.

Социальный эффект от реализации мероприятий Программы будет выражен:

в снижении числа отравлений, смертности больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией;

в сохранении трудового потенциала больных;

в снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие сокращения распространения болезней, зависимости и инфекционных заболеваний (гепатиты, ВИЧ-инфекция, туберкулез и др.);

в сохранении и развитии трудовых ресурсов;

в совершенствовании знаний населения по вопросам профилактики зависимого поведения;

в формировании позитивных моральных и нравственных ценностей, определяющих отрицательное отношение к потреблению наркотических средств без назначения врача, а также других психоактивных веществ.

В рамках мероприятия по укреплению материально- технической базы планируется подготовить проект и построить лечебный корпус (4000,0 кв.м) для оказания неотложной наркологической помощи в КГБУЗ «Алтайский краевой наркологический диспансер», что позволит развернуть дополнительно 70 коек, сократив их дефицит на 25,9% и увеличить обеспеченность профильными койками с 0,83 на 10 тыс. населения до 1,12 на 10 тыс. населения (РФ 1,77 на 10 тыс. нас). В наркологические диспансеры и другие медицинские организации, осуществляющие помощь наркологическим больным будет поставлено 134 единицы медицинской техники, 450000 диагностических тест-полосок, что позволит выполнять порядок и стандарты оказания наркологической помощи и проводить добровольное тестирование среди учащейся молодёжи. Химикотоксикологическая лаборатория будет оснащена хроматографами последнего поколения, на которых возможно определять весь спектр психоактивных, в том числе синтетических, веществ. В рамках данного направления будут проведены мероприятия для обеспечения пожаробезопасности.

Планируется расширить использование инновационных эффективных препаратов (вивитрол и др.) в лечении наркологических расстройств.

В Алтайском крае сформирована трехуровневая система оказания наркологической помощи населению.

На первом уровне она представлена наркологическими кабинетами поликлиник центральных районных больниц для обслуживания взрослого и детского населения в районах республики. На данном этапе осуществляется амбулаторная наркологическая помощь, первичная мотивация на медикосоциальную реабилитацию, осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение наркологических больных, экспертиза на состояние алкогольного и наркотического опьянения, а также профилактическая работа среди населения районов.

Второй уровень представлен краевыми государственными наркологическими диспансерами в городах Барнауле, Бийске, Заринске, Рубцовске, которые осуществляют амбулаторную и стационарную наркологическую помощь, мотивацию больных алкоголизмом и наркоманией в условиях стационарных реабилитационных подразделений, амбулаторную послелечебную реабилитационную помощь, экспертизу на состояние алкогольного и наркотического опьянения, а также профилактическую работу среди населения.

Третий уровень осуществляется в КГБУЗ «Алтайский краевой наркологический диспансер». Наркологическим больным оказывается наркологическая помощь, стационарная медико-социальная реабилитация (краткосрочная, среднесрочная и долгосрочная) в отделении социальной медицинской реабилитации, амбулаторные послелечебные реабилитационные программы в кабинете диспансерного отделения, организационно-методическая помощь наркокабинетам и учреждениям 1 и 2 уровня, экспертиза на состояние алкогольного и наркотического опьянения, химико - токсикологические исследования биосред на состояние опьянения, а также профилактическую работу среди населения.

2.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения За последние три года в Алтайском крае наблюдается рост заболеваемости населения психическими расстройствами и расстройствами поведения. В 2012 году было выявлено 28845 случаев заболеваемости населения Алтайского края психическими расстройствами.

Остается на низком уровне число пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи. Это свидетельствует о недостаточном использовании в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации, в связи с недостаточной обеспеченностью врачами- психиатрами и психотерапевтами (показатель обеспеченности врачами-психиатрами Алтайского края за 2012 году составляет 0,818 на 10 тыс.населения, а врачамипсихотерапевтами- 0,120 на 10 тыс. населения). Последнее, в свою очередь, объясняет частые госпитализации и длительное лечение пациентов в психиатрических стационарах.

Необходимы разработка и внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи в условиях психиатрических стационаров, дневных стационаров, психоневрологических диспансеров, оказание помощи на дому, а также совершенствование методов предупреждения психических расстройств, в том числе в системе оказания первичной медико-санитарной помощи.

На начало 2012 году 114654 жителя края получают специализированную психолого-психиатрическую помощь. Спектр патологии психической деятельности разнообразен. Большинство психических заболеваний имеют значительные негативные социальные последствия в виде выраженной социальной дезадаптации, ранней инвалидизации пациентов, распространенности у больных агрессивного и суицидального поведения.

Число лиц, страдающих психическими расстройствами, находящихся под наблюдением у психиатров, составляет на начало 2012 года человек. Значительная часть из них (97,8 %) имеют группу инвалидности по психическому заболеванию.

Возможности современной психофармакотерапии позволяют предупреждать возникновение агрессивного поведения, совершение суицидов, в значительной степени повысить качество жизни лиц, страдающих психическими расстройствами, в большом числе случаев сохранить их трудоспособность. Так, первичная инвалидность лиц с психическими расстройствами за последние 10 лет имеет тенденцию к значительному снижению: в 2003 г. этот показатель составил 62,7 на 100 тыс.

населения, а в 2012 г. - 30,9 на 100 тыс. населения, т. е. за 10 лет первичная инвалидность снизилась на 50,7 %.

Настоящая программа является продолжением работы по обеспечению доступности, повышению качества и эффективности специализированной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и позволит снизить долю больных лиц с психическими расстройствами, повторно госпитализированных в психиатрические стационары в течение года.

В ближайшие 15 лет в состоянии психического здоровья населения будет сохраняться тенденция предыдущих лет - медленный рост первичной и общей заболеваемости как в целом по психическим расстройствам, так и по отдельным группам психических расстройств, особенно непсихотического характера. Рост будет обусловлен главным образом увеличением числа врачей-психиатров и психотерапевтов; расширением сети учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, и интеграцией психиатрических служб с общесоматическими, то есть за счет повышения доступности психиатрической помощи и, соответственно, повышения уровня выявляемое™ среди лиц с психическими расстройствами.

В рамках мероприятий подпрограммы 2 предусмотрены:

реконструкция имеющихся специализированных медицинских учреждений, в том числе реконструкция отделения специализированного типа КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Ю.К.» под специализированное отделение для принудительного лечения женщин и несовершеннолетних граждан;

изучение нейрохимических, иммунологических и нейрофизиологических аспектов патогенеза шизофрении, депрессивных и других психических расстройств;

разработка современной методологии деятельности психиатрических и психоневрологических учреждений;

разработка методов управления качеством оказания диагностической, лечебной и реабилитационной помощи в психиатрических и психоневрологических учреждениях;

совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;

проведение исследований по изучению психопатологии, клиники и патогенеза депрессивных расстройств, а также мониторинга пациентов с депрессивными нарушениями и разработка инновационных методов лечения и профилактики депрессивных состояний;

увеличение числа мест в лечебно-трудовых мастерских с 50 до 100.

ЛПУ психиатрического профиля Алтайского края будут обеспечены оборудованием в соответствии с Порядком оказания медицинской психиатрической помощи.

2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями Актуальность современных проблем онкологии для Алтайского края определяется их социальной значимостью, высоким уровнем онкологической заболеваемости, сложностью диагностики и лечения больных.

По своей частоте и распространенности злокачественные новообразования в Алтайском крае занимают одно из первых мест в общей структуре инвалидности и смертности. На сегодняшний день на диспансерном учете в КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер» состоят около 60 тыс. пациентов. Ежегодно выявляется более 10 тысяч новых случаев злокачественных новообразований.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями (оба пола, «грубый показатель») в 2012 году в Алтайском крае составила 457,7 на ЮОтыс.населения, на 25,7% выше, чем в РФ (РФ в 2011 г - 365,713).

Заболеваемость среди мужчин составила 465,0 (РФ в 2011 г. - 363,2) на 100 тыс. мужского населения. Заболеваемость среди женщин составила 451,4 (РФ в 2011 г. - 367,4) на 100 тыс. женского населения.

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями на протяжении ряда лет не претерпела изменений: стабильно первые места занимают рак легкого, кожи, предстательной железы, рак молочной железы, колоректальный рак, желудка.

Онкологические заболевания характеризуются высокой долей смертности в течение первого года после установления диагноза, в 2012 г. Ежегодно от онкопатологии погибает более 5 тысяч человек, из них в трудоспособном возрасте - около 30,0 %.

В 2012 году от злокачественных новообразований в Алтайском крае (без посмертно учтенных) умерло 4983 человека (в 2011 г. - 5071), что составило 207,0 на 100 тыс.населения (2011 г. - 203,6). Показатель с посмертно учтенными составил 222,4 (в 2011 г - 225,4), РФ в 2011 г. - 204,4 на 100 тыс. населения.

Смертность от злокачественных новообразований в трудоспособном возрасте в 2012 году составила 92,9 на 100 тыс. населения (2011 г. - 97,7).

Поэтапно продолжится укрепление материально-технической базы КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер» продолжится поэтапно.

В 2014 планируется завершение строительства лечебнодиагностического корпуса на 325 коек и реконструкции главного корпуса КГБУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер» под размещение 180 коек отделений КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер», укомплектование их современным оборудованием. Это позволит довести коечную мощность учреждения до 505 коек, повысить доступность и качество специализированной онкологической помощи для населения Алтайского края, создать условия для повышения эффективности диагностики и лечения злокачественных новообразований, внедрения новых технологий лечения. Приобретенное современное оборудование позволит оказывать специализированную медицинскую помощь в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи.

В 2015 - 2017 годах будет построена пристройка к главному корпусу с отделениями хирургического профиля на 120 коек, отделением реанимации

Заболеваемость злокачественными новообразованиями рассчитана на 100 тыс. населения

на 24 койки и операционным блоком на 16 операционных, его оснащение современным операционным и реанимационным оборудованием, что позволит внедрить высокие технологии хирургической помощи, увеличить доступность высокотехнологичных операций, уменьшить послеоперационную летальность.

В 2018-2020 годах планируется строительство центра позитронноэмиссионной томографии с радиотерапевтическим отделением, открытие и оснащение в соответствии с порядками дневного стационара на 50 коек и пансионата на 30 мест для сельских больных, получающих специализированное лечение в амбулаторных условиях К 2020 году планируется завершение реконструкции зданий КГБУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер» под КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер».

В 2013 - 2015 годах запланирована реконструкция больничного комплекса (поликлиники и патологоанатомического корпуса) КГБУЗ «Онкологический диспансер, г. Бийск». Открытие нового корпуса поликлиники на 150 пос. в смену и увеличение мощности дневного стационара до 35 коек. Это позволит увеличить доступность и качество диагностики злокачественных новообразований, лечение и реабилитацию онкологических больных.

В 2015 году планируется расширить мощность дневного стационара на базе КГБУЗ «Онкологический диспансер, г. Рубцовск» до 20 мест.

В 2013-2014 годах планируется приобретение современного оборудования в КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер» для обеспечения выполнения порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным.

В 2014-2016 годах к существующим 53 первичным онкологическим кабинетам будет дополнительно открыто 35 первичных онкологических кабинетов. Это позволит повысить выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях, улучшить диспансеризацию онкологических больных.

В 2015 году будут открыты противоболевые кабинеты на базах КГБУЗ «Онкологический диспансер, г. Бийск» и КГБУЗ «Онкологический диспансер, г. Рубцовск».

К 2016 году планируется расширение деятельности отделения медицинской профилактики на базе КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер» для выявления граждан с высоким риском развития рака, ведение и пополнение регистра предрака высокого риска, открытие отделений профилактики на базах КГБУЗ «Онкологический диспансер, г. Бийск» и КГБУЗ «Онкологический диспансер, г. Рубцовск».

Выявление генных мутаций позволит внедрить алгоритмы ведения пациентов-носителей данных мутаций, позволяющие предотвратить либо выявить рак на ранних стадиях. Иммуногистохимические исследования позволяют обеспечить подбор химиопрепаратов, что обеспечит повышение эффективности лечения.

Оказание медицинской помощи онкологическим больным и обеспечение в полном объеме химиотерапевтическими препаратами, в т.ч.

для таргентной терапии больных, не имеющих группу инвалидности позволит оказывать лекарственную помощь в полном объеме в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи и повысить качество лечения.

2.6. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации Служба скорой медицинской помощи Алтайского края представлена 3 самостоятельными станциями, находящимися в городах Барнауле (8 подстанций), Бийске (3 подстанции), Рубцовске (подстанций нет) и 65 отделениями, сформированными в городах Белокурихе, Заринске, Новоалтайске, в ЗАТО Сибирский, 3-х городских округах (Алейском, Славгородском и Каменском) и 57-и районах; и 1 отделение в МЧС (р.п. Малиновое Озеро). В отделениях скорой медицинской помощи Бийской, Благовещенской, Калманской, Косихинской, Павловской, Первомайской, Рубцовской, Смоленской, Солтонской, Тальменской, Троицкой, Устькалманской центральных районных больниц открыт 21 филиал, в том числе на базе районных больниц - 4, участковых больниц - 9, врачебных амбулаторий - 8.

Для обеспечения своевременного оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению вне лечебных учреждений раскрыто 244 бригады скорой медицинской помощи, в том числе 79 врачебных бригад, из них 27 - специализированных, и 165 фельдшерских бригады. В службе скорой помощи работают 312 врачей и 1709 фельдшеров.

Укомплектованность врачами 53%, фельдшерами 71%.

Доступность скорой помощи на селе выросла в 2012 году за счет формирования дополнительных 88 бригад, но по прежнему ниже, чем в городской местности.

Увеличение охвата населения и обеспеченности бригадами повлекло за собой рост на 4,4% объемов скорой медицинской помощи, которые 2012 году составили 388,1 вызова на 1000 населения (2011 год - 369,3).

Обеспеченность санитарным транспортом составляет 454 единицы, все автомобили оснащены навигационным оборудованием ГЛОНАСС, в том числе 80 автомобилей скорой медицинской помощи поставлены в 2012 году, в рамках реализации ведомственной целевой программы Совершенствование оказания скорой медицинской помощи жителям Алтайского края на 2012годы», из них 59 - УАЗ и 21 ГАЗель.

Количество автомобилей, срок службы которых более 5 лет, - 251. Для достижения поставленных целей и решения задач необходимо приобрести (Табл.2):

–  –  –

Результаты использования системы спутниковой навигации ГЛОНАСС в работе выездных бригад наиболее эффективно проявились на станции скорой медицинской помощи г. Барнаул.

Эксплуатация установленного оборудования предоставила возможность достоверно отслеживать километраж, пройденный автомобилями скорой помощи в режиме реального времени, выбирать оптимальную бригаду на вызов, выявила возможности значительной экономии горюче-смазочных материалов на станции.

Использование системы спутниковой навигации ГЛОНАСС в процессе управления выездными бригадами станции позволило:

достигнуть оптимального уровня всех оперативных показателей;

снизить количество опозданий выезда скорой помощи в 15 раз;

сократить время ожидания бригады скорой помощи в 2 раза;

увеличить количество успешных реанимаций в 2 раза;

снизить общую летальность с 0,8 % до 0,6 % в 2009 - 2011гг.;

сэкономить ГСМ в размере 15,0 %.

Эффект от внедрения оказался тождественен открытию 10 дополнительных выездных бригад.



Pages:   || 2 | 3 | 4 |
 
Похожие работы:

«ФГОС СПО 03 Программа дуального обучения разработана на основе: – Федерального государственного образовательного стандарта (далее – ФГОС) среднего профессионального образования по специальности/профессии 060501 Сестринское дело – рабочих программ учебных дисциплин и профессиональных модулей специальности/профессии 060501 Сестринское дело – постановления Правительства Белгородской области от 18 марта 2013 г. № 85-пп «О порядке организации дуального обучения учащихся и студентов»; – постановления...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра госпитальной хирургии «УТВЕРЖДАЮ» проректор по учебной деятельности профессор А.Б. Ходжаян «» 2015 г. РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПО ДИСЦИПЛИНЕ ГОСПИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ для специальности 060103– Педиатрия Всего ЗЕТ 3 Всего часов – 108, из них: аудиторных занятий – 72, в том числе: лекций – 18...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации «СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ» Зав. кафедрой, д.м.н., Декан факультета, д.м.н., профессор В.И. Макарова профессор И.А. Турабов «31» августа 2015 г. «_1_»_сентября2015 г. РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА По дисциплине основы формирования здоровья детей По направлению...»

«МИНЗДРАВ РОССИИ государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО ДВГМУ Минздрава России) РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «БИОТЕХНОЛОГИЯ И БИОИНЖЕНЕРИЯ» Направление подготовки (специальность) 30.05.01 «МЕДИЦИНСКАЯ БИОХИМИЯ» Форма обучения – ОЧНАЯ Срок освоения ООП – 6 ЛЕТ Кафедра – ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ ХАБАРОВСК, 2014 При...»

«Комментарий ГАРАНТа См. графическую копию официальной публикации Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации Принят Государственной Думой 19 ноября 2010 года Одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года Глава 1. Общие положения Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе...»

«Мингазова Татьяна Владимировна преподаватель общепрофессиональных и специальных дисциплин Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования техникум «Шенталинское медицинское училище» Самарская область, ж-ст. Шентала РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ ОПД.06 «ГИГИЕНА И ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА» ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 34.02.01. СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО Рабочая программа разработана на основе Федерального государственного...»

«ОЦЕНКА ПРОГРАММЫ ОПИОИДНОЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ Алматы – Авторы Данный отчет подготовили сотрудники и консультанты ICAP: Азизбек Болтаев, региональный советник по вопросам профилактики ВИЧ в Центральной Азии, ICAP, Колумбийский Университет; Анна Дерябина, директор по Центральной Азии, ICAP, Колумбийский Университет; Олег Айзберг, доцент, отделение психиатрии и наркологии, Белорусская академия последипломного медицинского образования, Беларусь; Давид Отиашвили,...»

«Россия: дело табак. Расследование массового убийства В 1986-1988 годах сотрудниками Центра профилактической медицины разработана и апробирована в одном из районов Москвы комплексная программа по антитабачному гигиеническому воспитанию школьников, предусматривающая систематическую работу на трех уровнях – школьники, их родители, учителя и школьный медицинский персонал. В 1989 году выпущена важная книга «Курение и здоровье. Материалы МАИР». Под редакцией Д.Г. Заридзе и Р. Пето. М.:«Медицина»....»

«Российская Ассоциация детских хирургов Федеральные клинические рекомендации «Острый гематогенный остеомиелит у детей». Воронеж 2015. Главный редактор: Председатель Президиума Российской Ассоциации детских хирургов, доктор медицинских наук, профессор Разумовский Александр Юрьевич. Рецензент: доктор медицинских наук, профессор Поддубный Игорь Витальевич, главный специалист детский хирург МЗ РФ. РАЗРАБОТЧИКИ ИЗДАНИЯ: Заведующий кафедрой детской хирургии Воронежского Государственного медицинского...»

«Министерство здравоохранения Российской Федерации государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ижевская государственная медицинская академия «УТВЕРЖДАЮ» Ректор\Б О У ВПО ИГМА ~ 11г. Стрелков _ _ 2015 г. _ Отчет о самообследовании образовательной организации (Аналитическая часть) г. Ижевск 2015 ОГЛА ВЛЕН ИЕ 1.АНАЛИТИЧЕСКАЯ Ч А С ТЬ I.О Б Щ И Е С В Е Д Е Н И Я О Б О Б Р А З О В А Т Е Л Ь Н О Й О Р Г А Н И З А Ц И И 2.О Б Р А З О В А Т Е Л Ь Н А Я Д...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тамбовский государственный университет имени Г.Р.Державина» Медицинский институт УТВЕРЖДАЮ Директор Медицинского института О.А. Степичева «_» _ 2014 г. ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ по направлению подготовки магистров 32.04.0 «Общественное здравоохранение» Тамбов 201 Программа вступительных испытаний по направлению подготовки...»

«Министерство здравоохранения Тверской области Тверской государственный медицинский университет Ассоциация общих хирургов России Тверское региональное отделение Российского общества хирургов VIII Успенские чтения Научнопрактическая конференция врачей России с международным участием, посвященная 60-летию кафедры общей хирургии Тверского государственного медицинского университета Программа конференции г. Тверь 24 –25 сентября 2015 года Профессор Василий Васильевич Успенский (1881–1952) Фото на...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации «СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ» Зав. кафедрой информационного Декан факультета менеджмента и обеспечения экономической информатики деятельности А.Е.Земцовский Т.Г.Светличная « 08 » сентября 2014 г. « 09 » сентября 2014 г. Рассмотрено на заседании кафедры Протокол...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «судебно-медицинская экспертиза» (интернатура) Воронеж 201 ОДОБРЕНА Ученым Советом ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития России...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра госпитальной терапии УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе, профессор А.Б. Ходжаян «_»_ 20 г. РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПО ДИСЦИПЛИНЕ «Актуальные вопросы диабетологии, эндокринологии» для специальности 060101.65 Лечебное дело Всего ЗЕТ 2 Всего часов 72, из них: аудиторных занятий 48 часов, в...»

«государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России) ПРИНЯТО УЧЕНЫМ СОВЕТОМ: УТВЕРЖДАЮ: ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России Ректор ГБОУ |ЙПО ТюмГМА Минздрава России/ ft /& Протокол № от 2015 г. И.В. Медведева Ч к Д] Ученый »тарь Ученого Совета М.П/ С.В. Платицына ПОЛОЖЕНИЕ о порядке разработки и реализации образовательных...»

«Приложение 4. государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия» М инистерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ТюмГМА М инздрава России) /^УТВЕРЖ ДАЮ Прорект по'учебной работе О.И. Фролова « ё ь» ( I/. O.Q о с) 2014г. с9t» РАБОЧАЯ ПРОГРАММА базовой части производственной практики по специальности 32.08.12 «Эпидемиология» Уровень подготовки — подготовка кадров высшей квалификации Факультет...»

«Формирование территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов Кравчук Светлана Георгиевна Начальник Управления организации ОМС ФОМС Нормативные документы • Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (статьи 35-36) • Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статьи...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации ОТЧЕТ О РЕЗУЛЬТАТАХ САМООБСЛЕДОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УНИВЕРСИТЕТА ЗА 2014 ГОД СТАВРОПОЛЬ, СОДЕРЖАНИЕ ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ УНИВЕРСИТЕТЕ 1. Организационно-правовое обеспечение деятельности 1.1. университета Цель (миссия) университета планируемые результаты 1.2. деятельности, определенные программой развития...»

«Программа производственной практикиразработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальностям среднего профессионального31.02.01 Лечебное дело, программы ПМ.07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными, разработанной КГБОУ СПО «Барнаульский базовый медицинский колледж». Рассмотрена и одобрена на заседании цикловой комиссии _ Протокол № _ от «_» 20 _ г. Председатель ПЦК _ / / Организация-разработчик: КГБОУ СПО...»



 
2016 www.programma.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Учебные, рабочие программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.